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药学

整合药学和转化药学理念下药学生创新能力培养体系的构建

点击:     发布时间: 2021-01-15 15:33

近年来,“整合医学”和“转化医学”得到我国医学界广泛认同,其解决了当前医药卫生界存在的诸多难题,是“健康中国”战略实施的强有力支持。2019年中国整合医学大会在西安召开,此次大会上哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋教授和上海瑞金医院陈竺教授荣膺首届“以岭整合医学奖”,以此表彰他们在急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)治疗中做出的卓越贡献。中医与西医整合,基础与临床整合,医学与药学整合,研究与开发整合,最终转化应用于临床,这是对整合医学和转化医学最好的诠释。

在此背景下,“整合药学”和“转化药学”应运而生。近年来,整合药学和转化药学的提出与实践逐渐引起药学高等教育界的关注。药学教育改革专注于实现整合药学,抑或是转化药学,但如何实现二者有机结合则是一项长久的议题。中共十八大报告中指出:“要推动高等教育内涵式发展,核心是提升创新人才培养质量”。但当前药学生培养仍存在诸多问题亟待解决,这些问题在一定程度上阻碍了学生创新能力的发展。如何通过最科学合理方式将医学高校资源整合和转化,带动教育训练内容、方法和手段的不断改革和创新,提高办学水平和人才培养质量,充分发挥教学资源在创新能力培养中的作用,成为药学教育重要的研究内容,尚需进一步研究探讨。本文就资源整合和转化对药学本科生教学工作的保障和创新能力的培养进行相关探讨。

整合医学和转化医学实例

亚砷酸是我国医药学工作者对世界医学界做出的重大贡献,它已成为目前M3型白血病的一线治疗药物之一,尤其对APL的疗效举世瞩目。亚砷酸注射液发现和应用的系列历程就是一个典型的整合和转化医学的案例[1]。张亭栋教授团队通过对民间治疗癌症“偏方”的详细研究,发现了砷在复方药物中起主要治疗作用。经过多年充分研究,将癌灵注射液(主要成分为三氧化二砷)应用于APL治疗,疗效显著。哈尔滨医科大学药理教研室李文汉教授团队于1975年开始对亚砷酸进行毒性分析。1995年起又与陈竺教授团队合作,开展有关三氧化二砷毒性反应发生机制的相关研究。亚砷酸氯化钠注射液于1999年获批,自此亚砷酸正式走向市场,并广泛应用于临床。但三氧化二砷的研究却从未停止,哈尔滨医科大学杨宝峰院士团队将基础与临床联合进行攻关,揭示了三氧化二砷相关毒性反应的发生机制,并积极探究有效的解决措施。亚砷酸持续缓慢静脉输注法的发现很大程度上解决了砷剂在APL治疗过程中出现的长QT间期综合征和高白细胞血症等临床难题。上述一系列研究显著提高了亚砷酸用于APL的临床疗效,同时也大大提高了药物安全性。研究成果应用和转化,真正做到服务患者,为医疗事业的高质量发展提供科研源动力。

整合药学和转化药学概述

2.1 整合药学

从整合医学本质属性的角度出发,整合药学是以整体观为指导,通过多学科交叉融合,拓宽药学研究领域的一种学科范式[2]。整合药学是指秉承整合医学的理念,坚持以人的健康为本,以“做好药、用好药”为核心,将药学与传统医药、现代医学、基础研究、新药研发、技术开发以及社会人文等有机整合,打破学科界限,建立更符合医药需求的新型药学培养体系[3]。整合药学包括药学内部相关学科的整合、药学与现代新兴技术的整合、药学与临床医学整合、药学与人文整合[2]。整合药学是在精细发展的基础上回归整体,而不是一味地反对药学学科细化和药学专业细分。

2.2 转化药学

转化药学是转化医学下的主要分支,是转化医学的重要组成部分。其理念是倡导以人为本,以重大疾病为研究出发点,涉及药物基础研究、创新药物上市、临床应用情况等整个过程,打破基础研究与临床诊疗之间固有的屏障,整合各学科间的知识,建立更适合现代化新药研发的基础理论和实践方法,促进合理有效地转化[4]。与转化医学类似,转化药学同样遵循“bench to bedside and bedside to bench”的双向转化机制,强调理论联系实际的科学原则及重要性。

2.3 药学教育整合与转化的必要性

药学教育的发展必须满足医药行业发展对药学的总体要求,但目前我国药学人员难以满足大众日益增长的健康需求和现代药学科技创新的发展。药学教育的发展必须应遵循高等教育发展的基本规律基础上,并结合自身的优势和特点,逐步构建符合我国国情的药学教育模式。

整合药学和转化药学的出现是医药改革与发展大背景下的必然产物,是药学发展的必然趋势。在药学教育改革中引入整合药学和转化药学,是对二者内涵的另一种诠释,是一种教学新模式的探索。整合药学强调“整体观”,转化药学强调“实践观”,将基础与临床、医学与药学、研究与开发有机整合,打破学科专业与知识的界限,强调实践重要性,最终转化应用于临床,实现化学模式向化学、生物学、医学和管理学等综合模式的转变,传统型向应用型和创新型模式的转变,致力于培养高素质、符合时代要求的药学人才,为药物创新提供推动力,在防病治病过程中寻找“做好药”的突破口,满足“用好药”的临床需求,为人民健康生活保驾护航。

药学生创新能力的培养

高校须贯彻落实教育部有关本科教育的要求,用理想信念引导学生,用创新创业激发学生,用生涯规划引领学生,用实践实训锤炼学生。从“严格”入手,敬畏教学的神圣性;从“激发入手”,促进学生的主动性;从“提质”入手,提升课堂的互动性;从“加压”入手,增加学业的挑战性。药学人才创新培养的核心是培养学生创新应用能力,基于上述“整合药学”和“转化药学”的理念和内涵,教师应将对学生创新能力的培养渗透到药学教育的每一个环节,从思维、方法和实践三方面入手,构建创新思维立体化、创新方法多元化、创新实践多层次的培养体系,努力提升高等院校药学本科生创新能力培养质量[5]

3.1 优化课程体系,深化教学改革

药学本科生创新能力培养需要在课程体系与教学内容上不断改革创新,哈尔滨医科大学致力于培养具有扎实理论基础、专业实践能力和创新精神的复合型药学人才。

3.1.1 课程体系构建

根据应用型药学人才培养目标和培养要求,学校搭建以核心课程、专业细化课程、专业拓展课程相配套的课程体系,力求博学而精深。课程设置由以药学和化学课程为主转变为以药学为核心的多学科交叉融合课程,相关课程被分为专业基础、专业、医学基础、公共基础、人文社会与职业素养等五大课程群,每个课程群包括必修课和选修课两部分。由药物分析学、药剂学、药物化学、临床药理学、药事管理学等组成的专业核心课程群,构建了药学知识体系的坚强内核。学校逐步实施跨学科知识的相互融合,形成课程组授课模式,减少课程的重复,增强学科间知识的贯通,培养学生的整体思维。该课程体系布局合理,内容紧凑连贯,专业特色突出,教学效果显著。

3.1.2 教学改革持续深化

教学改革应涵盖教学内容的整合和更新以及教学方法的探索和多元化融合。高校应将优势资源转化为医学院校的重要发展战略,将学科品牌资源转化为专业特色优势,将学术科研资源转化为创新教育优势,将产学研结合资源转化为实践教学优势,最终成为创新人才培养的优势[6]。本校坚持教学与科研相辅相成、以科研带动教学的模式,整合学术科研成果,积极推动学术科研成果进教材、进课堂、进实验室、进讲座,掌握最新、最前沿的知识,学习运用知识的方法。教师应积极探索多样化教学方法和理论研究,倡导翻转课堂、互动式、学讨式、实验式和角色互换等教学模式,培养学生以问题为导向的创新思维,使学生具备自主学习和终身学习能力,提高其思辨能力、交流沟通能力和组织协调能力,培养团队合作意识和大局观。

3.2 强化优势项目,拓展多维实践平台

高校应建立从理论学习到课程实训、从专业实训到跨专业综合实习、从就业、创业素质训练到社会实践的全过程教学平台管理体系,将分散的实践教学资源按照创新创业的培养目标和培养模式加以贯通,整合“四大平台”,实现教学资源“1+1>2”的培养效果。

3.2.1 实训平台

院校应加强关于深化产教融合的内涵建设,将产教融合战略落实于创新人才培养。①临床实训平台:打造临床实训合理模式,学生深入附属医院各药剂部门,2~3人为一组,在导师带领和指导下,初探临床科室,了解临床常见疾病的诊疗,掌握临床常用药物的合理使用。②企业实训平台:《国务院关于大力发展职业教育的决定》文件中提出了“校企合作、工学结合”的育人模式,建立“1+N”实训机制,即在围绕校内教学实训基地“1”的基础上,面向社会搭建N个校外实训基地[7]。如哈尔滨医科大学药学院与医大药业、哈药集团有限公司、以岭药业等企业共同搭建实训平台,为学生课余或课间实习开通绿色通道。

3.2.2 科研平台

哈尔滨医科大学研发团队在药物研发方面有着雄厚的技术基础。杨宝峰院士作为学科带头人,长久以来一直强调“药物转化”,根据疾病发病机制有针对性地进行基础研究。依托雄厚的科研实力和创新思维,该团队已成功研发出大明胶囊、康欣、粘连平、盖中盖、心泰平等一系列广为人知的药品,为黑龙江省医药大健康产业的创新药物转化和医药服务等领域提供了强大的技术支撑。依托于国家理科基础科学人才培养基地、省部共建生物医药工程重点建设实验室、中俄医学研究中心等优势,哈尔滨医科大学成立北方转化医学研究合作中心。该中心集合药学和基础医学、临床医学所取得的成果转化科研集群,极大地促进多学科多专业交流合作,推动重大课题重大项目的孵化,致力于科研成果转化应用。

哈尔滨医科大学药学院整合药学以及其他基础学科科研软硬实力,借助多学科实验室平台,落实实验室开放制度。药学本科生第七、八学期实习20周,实行指导教师负责制,每名学生配备一位指导教师,在教师的指导下,独立完成一项科研项目。立题、开题、课题实施、撰写论文、答辩等一系列过程,培养学生完整的科研思维。构建“本科-研究生-导师”一贯式创新培养体系,形成三位一体的创新共生体。自然科学、科研能力培养等课程和大学生科技活动月、挑战杯以及各类科技竞赛,可激发学生科学研究兴趣,培养他们基本的科学素质、良好的科研思维和进行初步科学研究的能力。

3.2.3 信息资源平台

在“互联网+”背景下,现代化教育技术手段以及网络教学综合平台,为推进药学课程整合打下了坚实的基础。微课、慕课等优质在线开放课程资源的建设和共享实现教学信息化;在公开资源平台上及时发布最新电子教案,更新完善网络视频课件资料以及课程组其他教学相关材料;在线讨论、授课教师答疑、问题反馈等环节,可及时解决问题,根据反馈及时调整;线上线下双轨道考试评测可及时检验学习效果。实现资源共享,合理利用图书馆现有资源,各类开放数据库。如中国知网、维普、万方数据库、Pubmed、Web of Science、丁香园、医脉通等优质网站,学生能够从这些数据库和网站中获取最前沿的理论知识。

3.2.4 社会拓展平台

创新能力培养不应仅局限于专业内能力培养,还应拓展社会实践从而体现教学改革的多元化。社会优质资源整合,为大学生社会实践营造良好的氛围;学校通过建立大学生社会实践活动基地,加强对学生社会实践活动的指导。同时,开设创业创新类选修课程或专题讲座,建立大学生创新教育基地和创业孵化基地,开展创新创业竞赛,加强创新创业社团建设。学校应完善激励制度,鼓励学生积极参与社会实践活动,将社会实践列为评优评先的评价指标之一。

3.3 整合教师资源,打造精英教学团队

多年来,哈尔滨医科大学药学院一直秉承发挥重点学科综合优势的理念,在国内同类教学团队中起到了示范带头和区域辐射作用。为达到可持续发展目标,学校采取多种措施整合师资,采用外部引进和内部培养相结合、国内进修和国外访问相结合的模式优化师资队伍结构,打造师资精英团队。目前,哈尔滨医科大学药学院师资队伍涵盖中国工程院院士1人,973首席科学家1人,青年长江学者2人,国家“万人计划”青年拔尖人才1人,长江学者讲座教授1人,龙江学者6人,省杰出青年基金获得者9人,国家级教学名师1人,省级教学名师2人,国家优秀教学团队,国家重点学科,全国专业技术人才先进集体等。在强大团队支撑下,学校正进一步优化师资队伍结构,包括年龄结构、学历结构、职称结构、知识结构等,以提高教师队伍整体业务素质和水平。学校通过改进和完善教师培训制度,加强青年教师教学基本功,提供交流沟通平台,发挥老教师“传帮带”作用,建设高效运行机制;同时建立梯队管理机制,从学校建设、院部管理、团队实施逐级细化管理制度,明确岗位职责,建设一支质量高、素质强的教师梯队。

总结

整合,是过程、方法,也是手段;转化,是要求、结果,也是目标。医药院校有必要运用整合和转化的观念、思维、方法去构建药学本科生创新能力培养体系。在实际运行过程中不能仅限于形式上简单的叠加,资源整合与转化成功与否需要合理的论证和有效的协调,应做到全程科学管理,追踪考查;政策倾斜,理顺关系;扬长避短,切合实际。整合药学和转化药学的培养模式有待药学教育工作者在实践中继续探索和完善。

参考文献