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研究生论文

中医学学术型研究生临床能力培养初探

点击:     发布时间: 2021-01-25 23:38

1 强化经典学习

中医经典理论是中医学几千年诊治疾病的结晶,是各临床学科的基石,是提升临床各科能力与水平,指导临床实践重要的知识来源[2]。《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》《温病学》等经典著作被历代的医学家广泛推崇与运用。因此,在新生入学第一学期,按照培养方案与教学目标,要求学生认真学习相关课程。除课堂教学外,学生需要阅读相关注家对经典著作的注解,分析不同注家对经典理论的不同观点。同时要求学生结合经典理论中的观点与现有课程中的观点进行分析归纳,撰写读书心得及读书笔记。如对《黄帝内经》中的阴阳五行学说、藏象学说、治则治法学说等与临床内、外、妇、儿等科中相关疾病病因病机的认识进行分析,加大经典理论知识对临床指导作用的认识,强化中医思维。学习《神农本草经》中药物的功用与现代《中药学》教材描述的差异进行追踪,加强历代本草学对中药功用的学习。《伤寒杂病论》中体现的病、证、症结合论治的观点以及在临床中的运用进行分析,结合现代医学对经典方剂的研究,加深对经典方剂研究的热情。学习《温病学》中对相关疾病病因病机认识,了解中医对热性病、传染病病因病机、诊治的理念,参阅相关书籍,拓展《温病学》相关理论在现代临床各科中的运用。同时聘请相关专业专家开展讲座,不断提高学生对经典学习的热情,强化学习经典的必要性与重要性,为今后研究生毕业后中医临床的思辨能力打下坚实基础[3]

2 强化“三基”训练

中医学类研究生大多为应届本科毕业考生,一年后他们面临执业医师资格考试[4]。课题组针对这一情况,结合临床“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)训练。针对执业医师考试及“三基”内容,加强临床能力培养,强化实践操作。实践操作部分按照执业医师考试大纲,结合学校临床技能实训条件,让学生掌握临床常用操作方法及技能。理论考试部分,按照从基础到临床的分科,分别进行相关内容的讲授与讲座,各部分内容融入大量临床案例,让学生能够灵活掌握相关疾病的诊治。借助网络平台,如超星MOOC学习名老中医相关经验讲座。为加强西医基础与临床知识的学习,参考大学生自学网、智慧树、爱课程等学习平台,要求学生自主学习现代医学相关课程,如《病理生理学》《分子生物学》等基础课程,学习《内科学》《外科学》等临床课程,加强学生现代医学基础知识与临床知识的理论功底。教学过程中分别采用讨论式、多媒体、启发式、Seminar等教学方法。同时采用学生分组进行小组讲课的形式进行学习。使学生基本掌握“三基”知识,圆满完成执业医师考试[5]

3 夯实临床实践

由于学术型研究生需要花大量时间在实验室进行实验,不可能像临床型研究生培养那样分阶段进行培养[6]。为此课题组要求研究生从到校的第一个学期开始,尽早进入实验室,熟悉实验相关的基本操作,尽早融入课题研究中,力争在研究生二年级前完成学位论文相关实验的工作。同时要求研究生二年级前每周花两个半天在门诊不同科室、不同名老中医跟师学习中西医相关临床知识,撰写读书笔记,总结老师临床经验,发表老师学术思想的相关论文。研究生进入三年级以后,根据学生本科所读专业及个人爱好选择2~3个科室,进入病房学习,积极参与查房,参加病例大讨论,培养学生临床思维、临床实践能力。结合课题研究,要求学生能够有机结合科研思路与临床问题,培养学生发现问题、思考问题、解决问题的能力[7]。学会如何把科研问题落实到临床中去,如何把临床课题转化为科研课题。

4 注重人文素养培养

医学研究与服务的对象是人, 因此中医药学研究生除需要学习中医药专业知识外,还需要加强人文素养培养[8]。鼓励学生积极选修学校开设的人文社科类的课程,如卫生法学、历史、中西方哲学等课程及讲座。积极参与诵读经典活动。提高自身的人文修养。同时利用网络公开课程,学习《演讲与口才》《医患沟通学》等课程,加强学生的人际沟通与交流能力。聘请相关教师进行心理辅导,使学生以积极的、良好的心理状态投入到学习中。同时为加强学生的团结协作能力,在相关临床课程自主学习中,分组分配任务,让学生共同完成任务。使学生在学习中形成团队意识。使个人潜力与团队合作相结合,相互取长补短,协同合作,共同进步。故而,注重人文素养的培养不仅是维护医患关系的重要手段,也是促进医院多科室间相互协作的基础。只有在人文素养的培养过程中树立以人为本的核心观念,才能最大程度上发挥医疗资源的潜力[9]

时代在发展,为培养适应社会需求的高层次中医药人才,同时满足中医学学术型研究生个性化发展及就业的需求[10],课题组依据“专业知识+实践技能+人文素质”等为核心的培养理念,做了初步尝试。同时期望在下一步的运用中,加强自身课程平台的建设,优化课程体系,强化临床教学的规范,与临床单位协作,促进中医学学术型研究生培养的协同创新与共同发展。

参考文献